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社保

怎么用社保卡看病报销

  这往篇文章主要是引导购买了医疗保险的相关人员,在发生就医、住院时如何进行报销。在这里你能了解到哪些费用可以报销、报销的底线及上限,还有报销的比例。

区分门诊与住院

  在医疗保险的办理中,这两种费用报销流程略有不同,主要是门诊一般是自己搜集财料到社保机构办理,而住院一般由医院与社保机构负责力理可报销部分,以下是详细介绍。

门诊报销流程

  第一步是资料搜索,这些资料来自你看病过程中的各个环节,需要自己搜索。

  1、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件(这是一个大坑,注意是定点医疗机构,如对此概念不清楚,可以百度一下);
  2、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
  3、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件
  4、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
  5、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件(一般不会涉及);

  然后就要去当地社保机构自己排除办理,反正以上材料都带上,再带上以下“凭证”。

  1、社保卡
  2、身份证
  3、如代办则提供代办人身份证原件。

住院报销流程

  相对于门诊报销,住院费用一般相关繁杂,不过不要紧,报销由医院与社保机构结算,这对患者来说是非常方便的,以下是详细流程。

  1、需要是定点医院,这个概念之前有提到过,这里也是一样,如果想在非定点医院报销,最好先上定点医院,再转过去。具体流程不在这里介绍。

  2、办理入院手续时需要出示医保卡,交压金,压金之会扣除保险费后多退少补。如果由急诊转院,请咨询医院补办流程。

  3、出院时,由院方计算医保报销金额和个人应该自付的金额(不用担心细节,有政策、法规),报销金额由医疗机构和社会保险机构结算,之后会与你结算无法报销的那一部分,你交钱就可以了。

报销比例

  报销比例不同地方跟据经济状态略有不同,大体相似,以下是17年保院报销的比例及起付标准。一般不要太纠结这个,因为我们改变不了。

报销上限

  以下是参考,不同地区可能省有差异。

  城镇居民医疗保险最高报销额度:
    1、门诊报销:2000元;
    2、住院报销:17万元;
  城镇职工医疗保险最高报销额度:
    1、20000元;
    2、30万元;

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